极医堂中医治疗月经周期及月经周期改变的病因

    在日常生活中，人们如果情绪波动，例如过度的悲伤、恐惧，或环境的突然改变，如从城市到农村，或从南方到北方等，可能导致月经不来，或者子宫出血不止。这是因为月经与女性全身的神经系统和内分泌系统有着密切的联系。简单地说，就是神经和内分泌调节卵巢的功能，而卵巢功能又决定了子宫内膜的变化，引起月经来潮。这些环节中的任何一部分发生变化，都会影响卵巢功能而发生月经紊乱。

    环境变化除了直接影响神经系统，还影响人的情绪和精神状态，而情绪波动，首先影响神经细胞的功能，进一步影响内分泌系统的功能。受内分泌系统调节的卵巢功能相继发生变化，最初影响排卵，引起月经失调，加重后就停止分泌激素，引起闭经。因此，生活中要精神愉快，性格豁达，遇事不要想不开，和同事和睦相处，这对保持正常月经很有好处。一旦环境发生变化，要从主观上建立尽快适应的信心。一旦适应了新的环境，保持心情舒畅，月经就会很快恢复原来的状态。手术后，月经周期会有可能改变。紧急避孕药对月经周期有改变效应,可能提早或延迟。另外，激素分泌的调节也会导致月经周期改变。

　月经周期中，子宫内膜的变化是在卵巢激素作用下而形成的，而卵巢的活动又受到下丘脑-腺垂体的控制。血中卵巢激素水平升高时，又可反馈地影响下丘脑-腺垂体促性腺素的分泌活动，进而保证卵巢活动及月经周期的过程。下丘脑还接受神经系统其他部位的信息，而影响此轴的功能。其过程简述如下：
   在卵泡期开始时，由于血中雌激素与孕激素处于低水平，对垂体促性腺激素分泌的反馈抑制解除，垂体释放FSH和LH增加，血中FSH含量升高，随着LH也升高。在FSH作用下，卵泡颗粒细胞增长，并在LH的共同作用下，产生雌激素，分泌到卵泡液和血液中。雌激素作用于子宫内膜出现增殖期。在排卵前约一周，血中雌激素水平明显升高，与此同时，血中FSH下降，而LH有开始稳步上升趋势。在排卵前一天左右，血中雌激素达到高峰，在其作用下，下丘脑促性腺释放激素(GnRH)神经元释放GnRH，进而刺激腺垂体分泌LH与FSH，以LH分泌最明显，形成LH高峰。若预先用抗雌激素血清处理以中和雌激素，LH高峰即不出现，这种促进LH大量的分泌作用，是雌激素的正反馈作用。在LH作用下，大约12小时后，成熟卵泡出现排卵。如果抑制LH高峰，则卵虽然成熟而不能排出。卵泡排出卵细胞后变为黄体。在LH的作用下，黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素这对子宫内膜因受孕激素和雌激素的作用而进入分泌期，为受精卵着床做好准备。若未受孕，血中高水平的雌激素和孕激素可反馈地抑制下丘脑及腺垂体，使GnRH分泌减少，血中FSH和LH浓度下降，黄体萎缩，孕激素和雌激素在血中浓度突然大幅度下降。目前认为这将引起前列腺素的释放，特别是PGF2a，可致子宫内膜血管痉挛收缩，随后出现组织坏死，子宫内膜剥离、脱落而流血，即为月经。血中雌激素和孕激素浓度下降，又解除对FSH和LH分泌的反馈抑制，致使FSH和LH分泌增加进而重复下一个月经周期。避孕药的一种作用机制就是抑制排卵，但还要维持正常月经周期。

内分泌失调的影响

影响一、月经不调通常女性月经量每个月都差不多，若分量相差过多，则很可能是因为内分泌失调，导致卵巢雌激素分泌水平过高或过低，月经量不规则。痛经、闭经也往往与内分泌失调有关。

影响二、不孕有的女性婚后多年，性生活正常，却怀孕无望。去医院检查，医生告之，先调调内分泌。究其原因，是因为内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵;或是子宫内膜受损，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

影响三、乳房乳房胀痛、乳腺增生，其主要原因就是内分泌失调。乳房更重要的作用则是通过雌激素的分泌促进其生长发育，所以一旦内分泌失衡，紊乱，便容易形成乳腺增生及乳腺癌。

影响四、皮肤由于内分泌失调造成的最常见的皮肤问题就是痘痘。女性在月经失调时，更易长痘。这是因为经期体内男性荷尔蒙分泌增加或是作用增强，导致皮脂腺分泌旺盛，脸部毛孔阻塞，使青春痘层出不穷。

影响五、体毛不论男女，体内的内分泌系统都会同时产生与释放雄性激素与雌性激素，差别在于男生的雄性素较多，女性的雄性素较少，这样才会产生各自的特征。但当体内的内分泌失调时，女性雄性激素分泌过多，就可能会有多毛的症状。
 

中医治疗月经周期改变

　中医认为，女性经期延长的原因有虚实之分，所以调理月经也要分清虚实以后再着手。实证多因为瘀血阻滞冲任，新血不得归经：虚证多因为阴虚内热、扰动血海以致经期延长。另外，中医的治疗注重整体的察言观色，从女性的气色也可观察出是否有月经不调的现象。这不是因为中医师会看面相，而是中医师认为脏腑、气血发生变化时，都会在人的脸部表现出来。

　中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。逍遥调经贴治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法须掌握郁结之主症。

1、气滞血瘀：如果女性平时心情郁闷，时间久了就会造成气滞血瘀。或者女性在行经期，生产后感受到寒邪，寒邪阻碍气血运行而形成瘀血。因瘀血阻滞胞脉，新血不能归经，以致经血延期不绝。

2、阴虚内热：如果女性属阴虚体质，或者因久病耗伤阴液、生产过多，房事过度，使体内阴血亏耗。阴虚内热而血海不宁，经血不能正常运行，从而导致经期延长。

月经周期切勿随便乱用药

　女子的月经周期是由卵巢分泌的激素来控制的，每个月周期性地变化，维持月经周期的平衡，而这种平衡关系又十分微妙，很容易受其他因素影响而发生紊乱。例如生活环境改变、情绪激动、较长时间的焦虑、各种疾病都可以影响内分泌激素的平衡。如果根据女子的内分泌激素正常变化的规律，人为地进行调整，即服用卵巢的分泌素，同样可以造成月经来潮，即称"人工周期"。根据这一道理把服药的时间延长或缩短，就可控制月经出现的时间了，你的要求便可实现。

　但是随意用服药的方法来改变月经周期，可以说是有百弊而无一利。我不赞成这种做法。轻率地服用女性激素，会扰乱卵巢的正常分泌功能，经常服用，甚至可使卵巢的分泌功能被替代，影响生育能力。另外还影响下一次的月经周期或出血情况，扰乱了人体的生理平衡，对身体没有益处。希望不要贪一时的方便而滥用。

　在医学上，为医治因卵巢功能障碍造成的月经失调，可使用女性卵巢分泌素，但使用比率很小的。一般不轻易使用，如要使用，必须通过妇科检查，得到主诊大夫的许可方可偶尔采用药物调理月经周期。